Посткоитальный тест (проба Шуварского)

Сегодня многие пары, которые планируют создать полноценную семью, не могут сделать в силу многих причин и одной из них является бесплодие. Бесплодие – это отсутствие естественного зачатия и развития беременности у мужчины и женщины, регулярно живущих половой жизнью, и не использующих никаких контрацептивных средств на протяжении года. Если к врачу на прием попадает такая пара, то прежде чем начать обследование и лечение, врач назначает простой, но достаточно информативный анализ посткоитальный тест Шуварского. Его используют для определения или исключения иммунологической несовместимости пары, ведь очень часто именно этот вид бесплодия становится причиной использования вспомогательных репродуктивных методик для наступления беременности. С помощью данного теста удается определить совместимость влагалищной среды женщины и сперматозоидов мужчины. Если влагалищный секрет не дает возможность сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке, то тогда говорят об иммунологической несовместимости партнеров, которая требует лечения или использования репродуктивных технологий. В норме, в организме каждой женщины созревание яйцеклетки происходит в первую фазу цикла и выход яйцеклетки возможен только при овуляции. Овуляция является срединой менструального цикла и в это время слизь цервикального канала меняет свои свойства, становясь более менее густой и способствует проникновению сперматозоидов в матку для встречи со сперматозоидами.

Посткоитальный тест (проба Шуварского) проводится тем парам, которые не могут зачать ребенка естественным путем на протяжении года или больше, при том условии, что никаких других отклонений и патологии у них не обнаружено и не диагностировано. С помощью данной пробы врач проводит анализ материала, взятого из влагалища после полового акта не позже 12 часов, но лучше всего делать это спустя несколько часов после полового акта. Полученный материал доставляют в лабораторию, где врач под микроскопом изучает количество сперматозоидов, активность их и подвижность.

Посткоитальный тест сдать можно в любой репродуктивной клинике нашей страны, занимающейся вопросами бесплодия. Но для правильной его интерпретации, необходимо правильно подготовиться. Проведение теста требует подготовки, как от мужчины, так и женщины. Первым делом требуется определить время овуляции одним из существующих способов (измерение базальной температуры, календарный метод, использование тестов на овуляции, УЗИ исследование роста фолликулов или же калькулятор овуляции), ведь если время овуляции определено неправильно, то и полагаться на достоверность теста нет смысла. Обязательно, накануне отказаться от использования вагинальных свечей, лубрикантов, кремов или тампонов, так как это существенно может нарушить состав и свойства цервикальной слизи, что так необходимо для естественного зачатия.

Что касается подготовки мужского пола к проведению теста, то здесь обязательно исключить любой вид семяизвержения за три дня до предполагаемой даты овуляции, отказаться от вредных привычек, а также приема лекарственных средств.

Посткоитальный тест – цена весьма разная в разных регионах страны. Цена теста посткоитального в разных клинках отличается, что зависит от рейтинга клиники, уровня ее профессионалов, а также от оборудования, поэтому не стоит гнаться за ценой, лучше узнать отзывы друзей и знакомых.

Для его проведения очень важно создать определенные температурные условия, поэтому лучше всего проводить исследование и забор материала в одном здании, так как резкие колебания температурного режима во время транспортировки материала могут привести к ложным результатам и неправильной интерпретации полученных результатов. Забор материала проводит только врач во время гинекологического осмотра пациентки в стерильную емкость путем получения материала из цервикального канала после полового акта спустя некоторое время. Очень важно провести исследование в течение первого часа после забора его из влагалища.

Посткоитальный тест: расшифровка проводится акушер – гинекологом или врачом репродуктологом, который назначил анализ и активно занимается репродуктивными вопросами. Получив результат анализа, врач может сделать несколько вариантов заключений:

• положительный вариант диагностируется в том случае, если в полученном материале насчитывается 25 и больше активных спермиев, что свидетельствует о высоком шансе естественного оплодотворения, если другими методами не удалось установить других причин бесплодия
• сомнительный вариант ставят тогда, когда в полученном материале количество сперматозоидов не превышает 10, что не всегда приводит к оплодотворению и наступлению беременности
• плохой результат теста бывает тогда, когда в материале нет вообще активных сперматозоидов, что свидетельствует о невозможности естественного оплодотворения
• удовлетворительный анализ можно поставить в том случае, если определяется, как минимум 10 сперматозоидов, движущихся прямолинейно
• отрицательный посткоитальный тест ставят в том случае, если в пробе нет вообще сперматозоидов.

Не стоит сразу, после проведения первого теста, сразу ставить диагноз иммунологической формы бесплодия, ведь мы уже говорили о том, что тест информативный только в те дни, когда вероятность оплодотворения высокая (время овуляции). Особое внимание стоит отвести факторам окружающей среды, таким как стресс, переутомление, физические нагрузки, вредные привычки, присутствие инфекций половых путей, ведь до тех пор, пока они не будут исключены из организма, достоверность результатов теста будет неинформативной. Для правильной и точной постановки диагноза иногда приходится проводить исследование несколько циклов подряд с соблюдением всех вышеперечисленных требований.

И все же, если у пары подтвержден отрицательный тест Шуварского, то надеяться на естественное оплодотворение нет смысла. Что же делать дальше? Этот вопрос задают все, кому выставлен такой диагноз. Если иммунологическое бесплодие подтверждается путем определения антиспермальных антител, проведения МАР – теста, то здесь, конечно, не обойтись без использования вспомогательных репродуктивных технологий, а именно искусственной инсеминации. Данный метод репродуктивных технологий проводится путем введения, с помощью специального катетера, обработанных сперматозоидов в полость матки, тем самым преодолевая шеечный барьер.

Прибегать к использованию современных репродуктивных технологий стоит только в том случае, если партнеры полностью прошли все обследования и другие причины у них исключены. С помощью теста Шуварского многие узнают о том, что цервикальная слизь у женщины не способна пропускать сперматозоиды мужчины, которые в ней утрачивают свои свойства, теряют активность, а, следовательно, и способность к оплодотворению, ведь они даже не встречаются с яйцеклеткой, встретив на своем пути преграду в виде густой, вязкой цервикальной слизи.